歪斜鼻矯正

隆鼻雕塑

鼻型歪斜 黃俊源醫師案例

造成鼻子歪的原因最多的是臉部外傷,使鼻子歪斜的外力比使鼻骨骨折或扁塌大得多。鼻中膈軟骨是吸收外力的地方,鼻軟骨受傷後,通常會形成疤痕及組織攣縮,久而久之,形成歪斜及鼻呼吸道阻塞。許多鼻子歪斜的病人並不記得有受傷的病史,但通常是小時候受傷卻不記得了。一些鼻軟骨的小傷害當初可能不以為意,後來卻可能造成嚴重的變形,因為小孩的鼻子大部分為軟骨,受傷時變形不大,但隨著長大變形卻越來越嚴重。另有些傷害是剛出生時經過產道造成的。

鼻形歪斜原因多 大部分為外傷或疾病

第二個常見的原因是先前有鼻手術的病史,包括鼻整形手術。歪斜的鼻骨雖然矯正了,但鼻中膈卻沒矯正,最後鼻子仍會因先前的疤痕而慢慢又變為原來歪斜的情形。另外,矯正過高的鼻樑或駝峯鼻的手術,有可能會造成鼻部支持組織的破壞,而在一段時間後造成不對稱的鼻子。第三個原因是一些與疾病有關的因素,包括免疫系統疾病引起鼻骨或軟骨的吸收;或血管及結締組織疾病,尤其是病人有鼻中膈穿孔或塌陷的情況。另外,吸入性藥物的濫用,包括Cocaine、類固醇等會造成鼻黏膜萎縮或潰瘍,甚至穿孔。其他還有感染造成的,如結核菌、梅毒、愛滋病毒等。鼻內息肉或腫瘤也可能引起鼻支持構造的破壞而形成鼻子歪斜,所以併有鼻塞和流鼻血病史的都要進一步檢查。

在評估上,首先看臉是否對稱,正常的鼻子若在不對稱的臉上也會看起來歪斜。接著將鼻子分成上中下三部分來評估:上三分之一為鼻骨,看有沒有不規則或彎曲,彎曲常發生在上與中三分之一交接處;中三分之一為上鼻軟骨及鼻中膈,須檢視有無歪斜變形及呼吸道阻塞;下三分之一為鼻頭及鼻孔,須檢查對稱性及有否歪斜。另外肥厚的鼻甲也須手術處理,以治療呼吸道阻塞。

排除或治療前述與內科疾病有關的因素後,便可用外科手術來矯正歪斜的鼻子,不但改善呼吸的情形使自己更健康,更可藉由整形手術來達到直挺尖翹的鼻子,恢復美麗及帥氣。

經由以下的步驟:

1.分離鼻內在的疤痕組織

2.部分切除歪斜的鼻中膈軟骨,並使用它來做為整個鼻部重建的支架

3.鼻骨復位及切除鼻樑駝峯的的部分

4.鼻頭軟骨重新定位,如需要可使用耳朵軟骨來加強鼻頭的立體感

5.最後以外固定來保護鼻子,避免碰撞。

這樣的手術通常需要全身麻醉,手術時間約3個小時。有這樣困擾的朋友,可諮詢整形外科醫師,還你健康,還你自信。
                                 
歪鼻整形 黃俊源醫師

這是黃俊源醫師的歪鼻整形案例,照片中可看出術前鼻子歪向右邊及左側鼻呼吸道阻塞,術後不但鼻子直挺並改善了呼吸阻塞的困擾

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